Wüstenrot MTPL

Poistné je platené jednorázovo / The insurance is paid one-time

Údaje o poistníkovi / Policyholder details

Typ

Zákazník

Rodné číslo

V prípade cudzieho štátneho občianstva zadajte tvare "RRMMDD0000" na základe dátumu narodeni napr. 0102030000 pre dátum narodenia 2001.02.03. / In case of foreign citizenship, enter in the format "YYMMDD0000" based on the date of birth e.g. 0102030000 for birth date 2001.02.03.

Meno

Priezvisko

Mobil

Titul pred menom

Titul za menom

Štátna príslušnosť

IBAN

IBAN nie je v správnom tvare.

Trvalá adresa

PSČ

Mesto

Ulica

Číslo domu

Krajina

Kontaktná adresa sa líši od trvalej adresy

Súhlasy

Súhlas s marketingom

Súhlas s účasťou v súťažiach

Vozidlo / Vehicle

EČV / License plate

Druh vozidla / Vehicle type

VIN / VIN

Rok výroby / Year of production

Značka / Make

Hmotnosť / Weight

Výkon motora / Engine power

Prehľad poistného / Premium

Začiatok / Start date	Koniec / End date	Poistné / Premium
Žiadne údaje / No data

Súhlas so spracovaním osobných údajov / Consent to personal data processing

Prijatím návrhu na uzavretie poistnej zmluvy (zaplatením poistného) poistník potvrdzuje: / By accepting the proposal to conclude the insurance contract (by paying the premium), the policyholder confirms:

a) že bol oboznámený/-á so Všeobecnými poistnými podmienkami pre povinné zmluvné poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla platných od 01.03.2026 (ďalej len 'VPP'), ktoré tvoria neoddeliteľnú súčasť návrhu na uzavretie poistnej zmluvy povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla (ďalej len „PZP“) a s obsahom tohto dokumentu súhlasí, / a) that he/she has been acquainted with the General Insurance Terms and Conditions for compulsory contractual insurance of liability for damage caused by the operation of a motor vehicle valid from 01.03.2026 ('VPP'), which form an integral part of the proposal to conclude a compulsory contractual insurance contract for liability for damage caused by the operation of a motor vehicle (hereinafter referred to as 'PZP') and agrees with the content of this document,

b) že bol pred uzavretím poistnej zmluvy poisťovateľom oboznámený/-á s podmienkami uzavretia poistnej zmluvy prostredníctvom Informačného dokumentu o poistnom produkte 'Poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla', s Informačným formulárom k neživotnému poisteniu a životnému poisteniu bez odkupnej hodnoty, s povinnými informáciami pre spotrebiteľa pred uzavretím poistnej zmluvy, ako zmluvy na diaľku podľa zákona č. 266/2005 Z. z. o ochrane spotrebiteľa pri finančných službách na diaľku a o zmene a doplnení niektorých zákonov a tieto tlačivá mu boli v elektronickej podobe doručené e - mailom s prílohou na adresu uvedenú v návrhu poistnej zmluvy , / b) that before concluding the insurance contract, the insurer informed him/her about the conditions of concluding the insurance contract through the Insurance Product Information Document 'Insurance of liability for damage caused by the operation of a motor vehicle', with the Information Form for non-life insurance and life insurance without surrender value, with mandatory information for the consumer before concluding the insurance contract, as a distance contract according to Act No. 266/2005 Coll. on consumer protection in financial services at a distance and on the amendment and supplementation of certain acts and these documents were delivered to him/her in electronic form by e-mail with an attachment to the address stated in the insurance contract proposal ,

c) že údaje, ktoré poisťovni pri uzatváraní poistnej zmluvy prostredníctvom internetu uviedol/-la sú úplné a pravdivé. / c) that the data provided to the insurance company when concluding the insurance contract via the Internet are complete and true.

d) že bol oboznámený s informáciami uvedenými v tlačive Informácie o spracúvaní osobných údajov a toto tlačivo mu bolo v elektronickej podobe doručené. / d) that he/she has been informed of the information contained in the Personal Data Processing Information form and this form was delivered to him/her in electronic form.